Paciente de sexo masculino, de 32 años, quién consultó al servicio de urgencias de nuestra institución, por cuadro de una semana de evolución, de disnea súbita, con progresión rápida a disnea de pequeños esfuerzos.
Unos días antes, el paciente había tenido un cuadro de compromiso del estado general, con fiebre y dolores musculares generalizados.
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Se le realizó un ecocardiograma transesofágico (ver video), para descartar endocarditis, debido al hallazgo de un soplo holosistólico en foco mitral y al antecedente del cuadro febril previo.
El eco mostró una válvula mitral engrosada, especialmente su valva posterior, la cual se observó con gran movilidad dentro de la aurícula izquierda durante la sístole (flail), con marcada alteración del punto de coaptación y un jet excéntrico, severo, de insuficiencia mitral, el cual bordeaba el septum interauricular y alcanzaba el techo de la aurícula. Había imágenes compatibles con ruptura de cuerdas tendinosas.

Se hizo diagnóstico de PVM severo de la valva posterior, con ruptura de cuerdas tendinosas y evidencia de una hojuela posteriorsuelta, con gran movilidad de ella dentro de la aurícula izquierda. El paciente fué llevado a cirugía, practicándosele reemplazo de la válvula mitral, con buena evolución.